20天→3天，南平医保结算大提速！

6月6日，记者从(cóng)南平(nánpíng)市医疗保障基金中心获悉(huòxī)，该中心当日完成南平市人民医院、康佰家药店两家试点医药机构“日拨付(bōfù)”医保费用106.26万元，标志着南平医保基金“即时结算”改革进入试运行阶段。这一创新机制(jīzhì)将医保费用结算周期从传统的20个工作日压缩至审核后3个工作日内结算。 药店通过网上平台申请医保金结算(jiésuàn) 南平市医保中心将“即时(jíshí)结算(jiésuàn)”改革作为(wèi)优化医疗服务的(de)关键举措推进。在一个月时间内，完成工作专班(zhuānbān)组建、方案制定、系统开发测试等全流程工作。全新的“即时结算”机制(jīzhì)从“按月申报、按月支付”的传统模式(chuántǒngmóshì)改变为“日拨付(bōfù)+月结算+年清算”，大幅提高拨付效率。结算范围涵盖职工(zhígōng)医保和城乡居民医保基金，参保人在本市定点医药(yīyào)机构就医购药的直接结算费用，实现“就医即结算、数据即传递”，让更多参保人受益。通过升级医保信息平台，医疗机构以“日”为单位核对就医费用明细与总账并提交申报，同步实现业务流、基金流、信息流“三流合一”，确保资金透明可追溯，提升结算流程的智能化和协同性。 “现在每天上午就能收到前一天的(de)医保报销款，医保结算更加方便快捷了。”南平市人民医院医保办负责人(fùzérén)说，即时结算改革前，医院每月需等待20多天才能回款，改革后(hòu)，资金回笼效率(xiàolǜ)提升，医院可及时采购临床急需药品，加速引进高端诊疗设备，改善患者就医体验。 “通过‘日清月结’的高效模式，医保基金从‘沉睡资金’转化(zhuǎnhuà)为‘流动(liúdòng)活水’，既缓解了医疗机构的经营压力，也(yě)为提升医疗服务质量(fúwùzhìliàng)提供了坚实保障。”市医保中心相关负责人表示，下一步(yībù)，市医保中心将逐步扩大“即时结算”覆盖范围，7月起将实现(shíxiàn)即时结算应用的全面落地，不断提升医保基金结算时效，助力医疗机构和医药行业高质量发展，让群众享受到更优质、高效的医疗服务。